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中醫(yī)藥法醞釀30年有望出臺 政府力推中藥研制 |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2014-11-10 |
為國家層面的首部規(guī)范中醫(yī)、中藥的法律，《中醫(yī)藥法》的立法工作一直備受各界關(guān)注。
11月5日，記者在國家衛(wèi)計委召開的“衛(wèi)生計生法治建設(shè)和執(zhí)法監(jiān)督有關(guān)情況發(fā)布會”上了解到，國家衛(wèi)計委正在加快推進(jìn)《中醫(yī)藥法》的立法工作，目前《中醫(yī)藥法(征求意見稿)》已經(jīng)完成公開征求意見，國務(wù)院法制辦等有關(guān)部門正在將征求意見匯總，并根據(jù)意見進(jìn)一步對草案修訂完善。但何時出臺，目前官方尚沒有確切的時間表。
出臺在即
隨著國家衛(wèi)計委穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計生領(lǐng)域重點(diǎn)立法項目，《中醫(yī)藥法》的立法進(jìn)展又進(jìn)入公眾視野。
“國家衛(wèi)計委正在著力推進(jìn)《中醫(yī)藥法》的立法工作�！�11月5日，國家衛(wèi)計委法制司副司長趙寧在國家衛(wèi)計委舉行的“衛(wèi)生計生法治建設(shè)和執(zhí)法監(jiān)督有關(guān)情況發(fā)布會”上表示，《征求意見稿》已經(jīng)于今年7月向全社會公開征求意見，目前國務(wù)院法制辦等有關(guān)部門正在將征求到的意見匯總，并根據(jù)意見進(jìn)一步對草案修訂完善。
這意味著，從最初醞釀到公開征求意見，歷經(jīng)30年，《中醫(yī)藥法》終將出臺。
而中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮11月6日在接受記者采訪時表示，《中醫(yī)藥法》很快將進(jìn)入國務(wù)院上會討論階段，后轉(zhuǎn)到全國人大。
《征求意見稿》包括總則、中醫(yī)藥服務(wù)、中藥發(fā)展、人才培養(yǎng)、繼承創(chuàng)新與文化傳播、保障措施、法律責(zé)任、附則等八部分內(nèi)容，全文共5800余字。其中，每年10月11日確定為“中醫(yī)藥日”。
《中醫(yī)藥法》可以稱作一部“懷胎”已久的法律，自1983年由已故著名中醫(yī)學(xué)家、中國工程院院士董建華等全國人大代表首次提出到2008年被列入十一屆全國人大常委會立法規(guī)劃，歷時25年。
2011年年底，原衛(wèi)生部起草的《中醫(yī)藥法(草案送審稿)》送交國務(wù)院法制辦，但由于社會對中醫(yī)藥立法存在巨大爭議，原計劃在2011年制定完畢并實(shí)施的《中醫(yī)藥法》，并未如期出臺。
此后，國務(wù)院法制辦公室經(jīng)征求有關(guān)方面意見及多次調(diào)研，會同國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局對送審稿進(jìn)行了認(rèn)真研究修改，形成了《征求意見稿》。
而早在2007年，《中醫(yī)藥法(草擬稿)》起草工作就已完成，并列入政府立法工作計劃。
事實(shí)上，在世界范圍內(nèi)，各國針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律保護(hù)已經(jīng)相當(dāng)普遍。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前世界上已有54個國家制定了與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法案，有92個國家頒布了草藥相關(guān)法案，做到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)單獨(dú)立法管理。
“中醫(yī)藥在中國有幾千年的歷史，老百姓比較接受，中醫(yī)藥保健知識很有效，中醫(yī)藥立法與繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，維護(hù)公眾健康的目的是一致的�！睆埐Y說。
張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)藥立法有利于醫(yī)改，通過不得病，少得病，醫(yī)療費(fèi)用總體降低；中西醫(yī)并重列入法律，明確提出來尊重中醫(yī)自身的特點(diǎn)和規(guī)律進(jìn)行研究和評價，這對維護(hù)公眾健康是有好處的。
不過，中國醫(yī)藥(13.29， -0.23， -1.70%)企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為，《中醫(yī)藥法》應(yīng)該作為《藥品管理法》的一部分。他透露，《藥品管理法》的修訂于去年啟動，目前起草修訂稿的工作已近完成，由國家食藥監(jiān)局牽頭，清華大學(xué)法學(xué)院、南京藥科大學(xué)兩個單位負(fù)責(zé)執(zhí)筆。于明德預(yù)計，修訂方案將于明年報送國務(wù)院。
記者注意到，《征求意見稿》強(qiáng)調(diào)地方中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的作用，提出縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥管理工作；縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的重大問題。
政府力推
相比已經(jīng)發(fā)展相當(dāng)成熟的西藥產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭十分迅猛。
據(jù)華泰聯(lián)合證券提供的研究數(shù)據(jù)顯示，近年來中醫(yī)行業(yè)主營業(yè)務(wù)收入復(fù)合增長率為24%，超過行業(yè)均值23.52%；中醫(yī)院就診患者增速保持在9%~10%水平，高于綜合醫(yī)院；中醫(yī)院病床使用率也從2005 年的65%快速上升至2009年81.58%；中醫(yī)藥行業(yè)收入約占我國醫(yī)藥行業(yè)總收入的30%。但相比西藥，中藥研發(fā)投入、創(chuàng)新不足的問題卻長期困然行業(yè)發(fā)展。
“過去國家對中醫(yī)藥的支持是不夠的，尤其是新藥研制開發(fā)上，這也是中藥被大量積壓的原因。無論是資金還是政策上，未來國家都應(yīng)該給予更多支持。”四川好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)總經(jīng)理劉漢軍坦言。
有數(shù)據(jù)顯示，目前我國中成藥生產(chǎn)企業(yè)有2300多家，在產(chǎn)中成藥品種4000余種，平均一家企業(yè)不到兩個品種。且多年來，創(chuàng)新中藥品種少，重大突破寥寥。
此外，我國創(chuàng)新藥物市場投入產(chǎn)出回報明顯偏低，使得中藥創(chuàng)新動力不足，因此，價格成為市場發(fā)展的最重要手段，容易造成藥品質(zhì)量下降。
“十多年來，世界范圍內(nèi)對中醫(yī)藥認(rèn)可度提高，科研項目漸多，投入增大，對我國中藥創(chuàng)新和參與市場競爭形成壓力。”閆希軍表示。
在此背景下，加大中藥創(chuàng)新的投入與支持顯得尤為重要。針對于此，《征求意見稿》明確，國家鼓勵中藥新藥研制與生產(chǎn)，支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)、安全有效的中藥新藥研發(fā)。
此外，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥科研納入科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，多渠道投入資金，加強(qiáng)和促進(jìn)中醫(yī)藥科研工作。
目前，國家對中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的支持涉及多個項目，比如有重點(diǎn)項目，有攻關(guān)項目，還有產(chǎn)業(yè)化項目等，按照不同的項目，所撥的款項多少不一，最多的也有投入達(dá)幾千萬元的大項目。如果比起西藥研發(fā)來，中藥研發(fā)所涉及的投入少得太多。
雖然《征求意見稿》中并未對中藥研發(fā)與創(chuàng)新的投入有量化指標(biāo)，但張伯禮認(rèn)為，由于每年國家的預(yù)算都不一樣，所以立法的角度更強(qiáng)調(diào)政策的傾斜與支持。
體系建立
值得一提的是，《征求意見稿》明確提出了中藥飲片、診療項目、中成藥等納入醫(yī)保的問題。
《征求意見稿》第59條稱，縣級以上地方人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付。
而在業(yè)內(nèi)人士看來，加大醫(yī)保政策扶持力度，也是加快我國自主創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)化、市場化的一個路徑。
全國人大代表、神威藥業(yè)董事長李振江曾建議，要發(fā)揮國家醫(yī)保政策對藥企創(chuàng)新的促進(jìn)機(jī)制，將創(chuàng)新藥品優(yōu)先納入國家醫(yī)保目錄。同時，縮短國家醫(yī)保目錄調(diào)整周期，兩年調(diào)整一次，并探索動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
“任何一個企業(yè)都要靠品種、質(zhì)量打開市場。將中藥納入醫(yī)保和國家基本藥物，《中醫(yī)藥法》使之在制度上有了保證�！睆埐Y表示。
2009年，我國首次將中藥飲片納入國家基本藥物。
《中醫(yī)藥法》立法，近些年在學(xué)界業(yè)界的呼聲越來越高。從全國“兩會”代表、委員的議案提案看，不少人持續(xù)呼吁中醫(yī)藥盡早立法，以厘清中醫(yī)藥的管理體制，扶持中醫(yī)藥發(fā)展。然而，與此同時，反對中醫(yī)的聲音也此起彼伏。
“中醫(yī)經(jīng)過了幾千年的論證，現(xiàn)在對中醫(yī)的反對聲大，其中一個原因是，中醫(yī)被中藥害了�！眲h軍向記者表示，當(dāng)前中醫(yī)中藥市場混亂，尤其是中藥飲片市場，必須得通過立法來規(guī)范管理。
記者注意到，《征求意見稿》用了大量篇幅明確了中藥發(fā)展，而這些條款也正是針對長期以來中藥發(fā)展中存在的諸多問題提出的。
“中藥材目前是按照農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行管理的，管理不嚴(yán)格，導(dǎo)致大量摻雜使假的情況出現(xiàn)。而飲片的種植、采摘、炮制、流通等環(huán)節(jié)都有問題，如農(nóng)藥殘留問題、采摘的時機(jī)等�！眲h軍說。
此前，同仁堂中藥兩年八上問題榜，原因就是農(nóng)藥殘留屢遭曝光。
《征求意見稿》指出，國家保護(hù)藥用野生動植物資源，鼓勵藥用野生動植物實(shí)現(xiàn)人工種植養(yǎng)殖；國家鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質(zhì)量；國家建立道地中藥材評價體系，支持道地中藥材品種選育、良種繁育，扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，鼓勵采取地理標(biāo)識產(chǎn)品保護(hù)等措施保護(hù)道地中藥材。
此外，國家保護(hù)傳統(tǒng)中藥加工技術(shù)和工藝，支持傳統(tǒng)劑型中成藥生產(chǎn)，鼓勵應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥。采集、貯存中藥材以及對中藥材進(jìn)行初加工，應(yīng)當(dāng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
劉漢軍認(rèn)為，上述條款若落實(shí)，將可以提升中藥材的質(zhì)量，中藥企業(yè)也才會在此過程中優(yōu)勝劣汰，而行業(yè)格局將會發(fā)生巨變。 |
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