近日，中國社會科學院研究生院和社會科學文獻出版社共同舉辦《醫(yī)改藍皮書》發(fā)布會暨新醫(yī)改研討會，會上正式發(fā)布了《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告（2014-2015年卷）》（醫(yī)改藍皮書）》。
醫(yī)生職業(yè)化改革先行
藍皮書指出，公立醫(yī)院改革的突破口是醫(yī)生的職業(yè)化改革先行，然后進行公立醫(yī)院的產(chǎn)權制度改革。醫(yī)療改革要大力鼓勵商業(yè)保險機構加大投資建設對“患者端”的服務能力，充分進行市場化競爭，然后擇其優(yōu)者勝者對接，實現(xiàn)對“醫(yī)”“患”兩方的管理體系的連通，從此建立良性循環(huán)，三方共贏，各得其所。
藍皮書認為，公立醫(yī)院的管理團隊不得不依賴于衛(wèi)生局的行政化系統(tǒng)，這是醫(yī)改的最大的根源難題之一�？梢試L試的方案之一包括“醫(yī)療院長職業(yè)總經(jīng)理”等類似制度，以緩解分權之憂。無論是“董事會制”還是“雙院長制”等，職業(yè)化改革不能虛有其表，走走形式，有一個基本的檢測方法，就是看這個醫(yī)院的管理者是否真正做到了“以管理為職業(yè)”。如果管理團隊的謀生“主職業(yè)”仍然是行醫(yī)，那么就沒有做到徹底地“職業(yè)化改革”。醫(yī)生可以成長為優(yōu)秀的職業(yè)管理者，前提是他們要足夠尊重這個新崗位的責任，放下手術刀，從此以管理為職業(yè)。
可嘗試引進職業(yè)經(jīng)理人
藍皮書還指出，如果能主動培養(yǎng)和引導“非醫(yī)學專業(yè)”的職業(yè)管理人才，促成職業(yè)經(jīng)理人批量進入公立醫(yī)院參與管理，成本低、見效快，會是在僵化落后的醫(yī)院領域落實“市場經(jīng)濟魔法”的一個有效招法。否則，市場經(jīng)濟政策及工具即使在中國改革開放的其他領域取得再大的成功，也難以被應用到公立醫(yī)院這個頑固的行政堡壘里去，畢竟，任何“正確的事”，還要靠“正確的人”。
藍皮書建議，現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)大潮涌動，投資界非常熱衷，大量社會資本希望投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，借著這個力量，可以嘗試把優(yōu)秀的職業(yè)經(jīng)理人引導進這個行業(yè)，用社會資本高薪的力量和制度便利，推進醫(yī)院的職業(yè)化管理改革。逐漸爭取10年內(nèi)，對整個行業(yè)（包括公立醫(yī)院）的管理隊伍完成一輪洗禮，為中國醫(yī)院產(chǎn)業(yè)找到真正出路，增強可行性基礎。 |
